揭開血中的秘密訊號-腫瘤標記 | 康森樂活國際醫療

腫瘤標記(Tumor Marker )又稱癌症指數，簡單的抽血檢驗方式，優點方便且無傷害性，這些標記偵測物質包括細胞表面的抗原、細胞的蛋白質、酵素、荷爾蒙，可能存在血液、尿液、糞便或其他體液。腫瘤標記除了用於篩檢，還能協助肺癌、乳癌、肝癌、卵巢癌、大腸癌…等的癌症診斷，並可評估治療的反應、早期發現復發或轉移性疾病徵兆。

然而，「檢驗值正常，並不代表沒有腫瘤；而檢驗值異常，也非一定有癌症」腫瘤標記僅能當作一種參考，需搭配後續其他影像學的檢查，如正子造影檢查、電腦斷層掃描、超音波掃描等，由醫師綜合評估患者的健康狀態來進行判讀。將介紹幾個常見的腫瘤標記:

癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen；CEA)

為一種非特異性的標記物，存在於黏膜細胞中的醣蛋白，在大腸癌、胃癌、胰臟癌和肺癌等腸胃道腺癌的重要指標之一，不過標記數值升高還可能與其他癌症有關，如乳癌、肺癌、胃癌、胰臟癌、卵巢癌等。此外，非癌症疾病狀況在肝硬化、腸胃道發炎、憩室炎和胰臟炎也可能影響CEA數值升高。

甲型胎兒蛋白(Alpha-fetoprotein；AFP)

為肝臟和生殖細胞的腫瘤標記，也會用於手術切除肝臟或肝移植後復發的監測。對於肝癌高風險族群包括：一等或二等親中有肝癌家族病史、慢性B或C型肝炎者、B型肝炎帶原者，有肝硬化的病史，建議定期接受AFP數值追蹤及肝臟超音波檢查。影響AFP升高的非癌症疾病，如慢性肝病、急慢性肝炎、和懷孕有關。

前列腺特定抗原(Prostate-specific Antigen；PSA)

為前列腺腫瘤標記，由男性的前列腺所製造的蛋白質，可用於進行篩檢、診斷、以及監測治療效果。判讀數據受年齡和種族因素影響升高，有些人因天生的生理特徵，還有其他非癌症因素，如:前列腺腫大、膀胱鏡檢查、尿管放置和生殖系統發炎等情況下，血中的PSA濃度可能上升。

癌抗原125(CA-125)

為卵巢癌的腫瘤標記，存在胸膜、心包膜、腹膜、輸卵管、子宮內膜之內膜上皮細胞的醣蛋白。可能與卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、肺癌、腸胃道癌等有關。有卵巢癌家族史或停經婦女發現骨盆腔腫塊時，CA-125可作為輔助初步評估的工具。可能在其他腸道或婦產科相關的疾病中出現但不代表有癌症，例如:骨盆腔炎、子宮內膜異位、腹膜發炎、卵巢發炎、肝炎、肝硬化等，甚至在經期前後或懷孕婦女中也可能上升。

癌抗原153(CA-153)

為乳癌的腫瘤標記，大分子的多形態表皮黏液蛋白，外部有碳水化合物的外層覆蓋，這種蛋白質在乳癌、大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、肝癌等癌症中濃度可能升高。臨床上適用於乳癌的診斷、治療追蹤和復發監測。對於乳癌合併轉移者來說， CA-153濃度下降表示對治療腫瘤有良好的反應；相反，若CA -153濃度上升，可能腫瘤對治療產生抗藥性或腫瘤進展變得更難控制。

癌抗原199(CA-199)

為胰臟癌的腫瘤標記，與膽管癌、膽囊癌、胃癌、肺癌、大腸直腸癌、黏液型卵巢癌和子宮腺癌也有相關。非癌症疾病狀況CA-199上升，如膽汁滯留、膽道炎、胰臟炎等，通常需經醫師根據臨床情況和其他檢查結果的評估。搭配CEA檢測可提高大腸直腸癌和胃癌的診斷、治療和預後的敏感度。