淺談標靶藥物
癌症治療的道路上，抗癌藥物扮演了關鍵的角色。一般的抗癌藥物會攻擊癌細胞和正常細胞，影響正常細胞中增殖活躍的細胞，例如頭髮和消化器細胞，導致副作用，如掉髮和噁心等。標靶藥物是僅針對癌細胞進行精確攻擊，可以降低副作用。雖然此藥物被認為副作用很少，但實際上每種藥物都有其特有的各種副作用，需要謹慎使用。以下將探討一些常見的標靶藥物，以及它們可能產生的不適，以幫助患者更好地了解治療過程。
EGFR（上皮生長因子受體）抑制劑
像是妥復克膜衣錠®（Afatinib）、得舒緩®（Erlotinib）、艾瑞莎膜衣錠®（Gefitinib）、爾必得舒注射液®（Cetuximab）、維必施注射劑（Panitumumab）等EGFR抑制藥物，容易引發的副作用包括皮膚問題、腹瀉、消化道出血以及藥物誘發性肺炎（間質性肺炎），通常在給藥後4週內發生，一旦發生可能危及生命，需要特別謹慎。雖然具體情況視藥物而異，但一般而言，使用EGFR抑制藥物的患者中約有7到9成會出現皮膚問題。會在臉、胸部、背部等上半身出現像皮疹，這種疹子常伴有搔癢，患者的臉部可能會潰爛，甚至皮膚乾燥加重。
ALK（變性淋巴瘤激酶）抑制劑
如截剋瘤®（Crizotinib），在許多患者中最常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉和便秘等消化系統症狀。大約60％的患者報告出現視覺異常，例如物體變得模糊、看到疊影、所視物缺損或視力下降等情況。
HER2（第二型人類表皮生長因子接受體）抑制劑
例如賀癌平注射劑®（Trastuzumab），最需要注意的副作用是心臟功能障礙。雖然此情況相對罕見，但仍有可能出現心臟衰竭。若有心絞痛、心肌梗塞等疾病史，一定要告知主治醫生。在接受點滴輸液後或在點滴輸液後24小時內，可能會發生發燒、呼吸困難等情況。這些反應在初次輸液時較常見，因此在使用像是莫須瘤®（Rituximab）等抗原標靶藥物時，有些醫院可能要求患者在首次輸液時住院觀察。
抗血管新生藥物
如癌思停注射劑®（Bevacizumab）、蕾莎瓦膜衣錠®（Sorafenib）、癌瑞格® （Regorafenib）等，可能引起黏膜出血（包括鼻子、口腔和消化道）、高血壓以及容易出現尿蛋白。此外一些以抑制VEGFR（血管內皮生長因子受體）為靶標的多重酪胺酸酶抑制劑，如蕾莎瓦膜衣錠®、癌瑞格®、紓癌特®（Sunitinib）等，會引起一種與EGFR抑制藥不同的皮膚副作用，即手足症候群*，發生率高達8至9成。
*手足症候群是指手指、腳底等經常受體重壓迫的部位變硬、皮膚變厚和角質化，並可能引起麻木、腫脹和劇烈的疼痛。雖然不會危及生命，但可能會導致皮膚龜裂、腫脹，並使患者難以抓握物品或因腳底疼痛而難以行走，對日常生活產生不便。
mTOR抑制劑
如癌伏妥錠®（Everolimus）和特癌適濃縮注射劑®（Temsirolimus），最常見的副作用是口腔潰瘍，還可能出現皮疹、貧血、噁心、高膽固醇血症、食慾不振和藥物性肺炎等症狀。
BCR-ABL酪胺酸激酶抑制劑類
在基利克®（Imatinib）、柏萊膜衣錠®（Dasatinib）、泰息安®（Nilotinib）等BCR-ABL 抑制藥物中，約有1週後的患者中，約有1-4成的人會出現皮疹。還可能出現眼部周圍腫脹、腿部浮腫、噁心、腹瀉，偶爾也可能導致肝功能和腎功能下降。
抗癌藥物的發展為癌症治療帶來了革命性的變化，但也伴隨著各種挑戰。需了解可能的副作用和風險，並且在治療過程中與醫療團隊密切合作，以確保選擇最適合患者的治療方式。
