淺談血癌

血癌的分類
血癌與其他癌症一樣,在年齡增長的過程中更容易發生。目前,由於高齡人口的增加,患者數量也在增加。
血癌的主要類型包括白血病、惡性淋巴瘤和多發性骨髓瘤等。 白血病又分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病和慢性淋巴性白血病四種類型。

惡性淋巴瘤是一種白血球中的淋巴球變成癌細胞的疾病,這些癌細胞在淋巴結等地方增殖形成腫瘤。
多發性骨髓瘤是B淋巴球變成癌細胞的一種情況。
白血病是因造血幹細胞或未成熟的白血球變成癌細胞時,它們開始過度生產異常的白血球(白血病細胞)。
在血癌中,最常見的是惡性淋巴瘤。
惡性淋巴瘤的症狀:
頸部、腋下、大腿根部等淋巴結腫脹(通常無痛)、發熱、體重減少(半年內減少10%以上)、夜間出汗等。
多發性骨髓瘤的症狀:
骨骼變得脆弱(骨質疏鬆),容易骨折、血球減少(紅血球減少導致貧血症狀,白血球減少增加感染風險,血小板減少導致易出血)、腎功能障礙。
備註:在原因不明的腎功能不全的檢查中,有時可能會發現多發性骨髓瘤是造成問題的原因。
急性白血病的症狀:
發燒、全身疲憊感、面色蒼白、呼吸急促、鼻出血、牙齦出血、皮下出血、淋巴結腫脹、肝脾腫、牙齦腫脹、骨痛等。

慢性白血病和急性白血病之間的主要差異在於疾病進展的速度。慢性白血病進展緩慢,以年為單位,而急性白血病則以週至月為單位迅速進展。
由於白血病細胞部分具有正常功能,患者通常不容易出現自覺症狀。通常在健康檢查中或在其他醫院接受醫生檢查時發現白血球異常的情況較為常見。 若不治療慢性白血病,約3至5年內可能發展成急性白血病。這種轉變被稱為急性轉化。此時,疾病將迅速惡化,治療變得非常困難。然而,近年來新藥不斷開發,慢性白血病的治療效果顯著改善。因此,及早發現並在慢性階段開始治療非常重要。
白血病的診斷 正常情況下,白血球的數值約為4000至8000左右,如果白血球數超過1萬,就可能懷疑有白血病。此外,即使數值沒有達到這麼高,但若每年白血球數都有增加的趨勢,也可能是白血病,需要引起注意。
當懷疑患有白血病,例如在健康檢查中,患者會諮詢專科醫生。在這種情況下,會進行血液檢查、骨髓檢查、染色體檢查和基因檢查。

治療方式
治療方式取決於類型、病程(擴散程度)和患者的狀況。
根據病程的不同,治療方式有所不同
化學治療(抗癌藥物)
標靶藥物治療
放射線治療
造血幹細胞移植
罹患白血病患者,須定期追蹤血液檢查以確定疾病是否復發,若是2、3年內沒有復發,表示復發機會相當低。若接受骨髓移植者,必須服用抗排斥藥至少半年,且須定期回門診追蹤。服用抗排斥藥時免疫能力會降低,應避出入公共場所以防感染。



