癌症治療中期間吃不下怎麼辦？
手術治療完後，很可能接續化學治療、放射治療，而原先手術對身體帶來的能量消耗，以及術後禁忌，都有可能導致營養攝取不夠；再來開始化放療之後，因為化放療帶來會造成飲食攝取降低的副作用，包括食慾不佳、味覺改變、噁心嘔吐、口腔黏膜潰瘍、口乾，甚至腸胃道症狀的腹瀉、便祕等，在臨床上都很常看見癌症治療病人的營養補充逐漸欠佳。
但偏偏癌友是最需要足夠營養的族群，也就是我們常說的－高熱量、高蛋白質，要攝取比一般普通飲食含較多的熱量及蛋白質，可避免體重減輕、組織耗損或惡病質的發生。
癌友的熱量蛋白質需要量
一位成人在進行癌症治療的病友，每天每公斤體重至少需要1.2-2.0 公克蛋白質，如果可以建議攝取到1.5g蛋白質以上。
依據2021年ESPEN建議，熱量則是建議每公斤體重攝取25-30大卡熱量；另若化療合併電療同時治療，則建議至少要攝取到每公斤體重35大卡。
治療期間建議一周至少量一次體重，可以幫助了解自己現在所吃的飲食熱量是否有足夠，若發現體重持續減輕，建議增加飲食量，以及諮詢營養師，或購買適合自己的營養補充品來增加熱量攝取。
熱量換算成飲食，究竟要吃多少量？
實際給大家兩個示範，假設50kg的女生，且體位標準、不需增減重，
一天熱量建議攝取為50kg*30kcal=1500kcal，若均衡飲食攝取1500kcal，大約是：
早餐：
鮮奶1.5杯（360ml）＋雞蛋總匯吐司1份；
午/晚餐各吃：
8分滿的飯＋水果 1拳頭大＋豆魚蛋肉1掌心（女生手）
＋低油炒青菜8分滿或1/2盤。
那如果是70kg的男生，且體位標準、不需增減重，一天建議攝取70kg*30kcal=2100kcal，
若均衡飲食攝取2100kcall，大約是：
早餐：
鮮奶1.5杯（360ml）＋饅頭夾蛋1份＋水果1拳頭大；
午/晚餐各吃：
1平碗的飯＋水果 1拳頭大＋豆魚蛋肉1掌心（男生手）＋低油炒青菜1.2碗或1盤。
癌友食慾欠佳的類型
在治療間食慾下降，造成整體熱量攝取不夠，是癌友常見的情況。而每一個人可能遇到的狀況都不太一樣，營養師按照大家可能遇到的情形，分類成L、I、F、T、A共5種類別，分別給予飲食建議，讓你快速找到改善方向。
L型(Loss of appetite)：整日餐次變少，不想吃東西、食慾欠佳
- 增加餐點營養密度，營養補充品改為高熱量密度款
- 酸and甜口味幫助食慾促進。
- 用豆漿、牛奶、米漿、燕麥奶等取代水。
濃縮營養品：癌症營養品、亞培雙卡、立攝式1.5、倍速益。
濃縮：把魚湯、肉湯改海鮮濃湯。
I型(Intake inadequate)：三餐都有吃，但食量變差，整體攝入量變少
- 增加1~2次點心，補足熱量缺口
- 加強食物味道和風味變化，促進食慾
- 選擇多樣化食材，盡量不要單一食物重複出現
使用辛香料來加強食物風味，如：百里香、迷迭香、九層塔、義式香料、薑黃、咖哩等。
F型(Forgot to eat)：三餐不正常，不餓就不吃
- 給自己飲食計畫，甚至設定鬧鐘提醒吃飯，就跟吃藥一樣
- 非臥床的病人，可以增加運動量，每天運動15~20分鐘，幫助提升食慾
- 飯後可適度休息，但盡量在兩小時內不要平躺，以免影響消化
設定鬧鐘吃飯，如同提醒吃藥。運動鼓勵達到中度強度以上（講話會喘、但無法唱歌）
T型(Throw up)：吃了會想嘔吐，故都少吃或不吃
- 酸鹹食物幫助改善嘔吐感
- 減少正餐液體量，吃乾飯、吐司、麵包等，避免飽腹嘔吐。
- 降低一次用餐的量，少量多餐，常攜帶小點心在餐間補充。
酸鹹食物，如：梅子、紫蘇茶、鹹梅、檸檬薄荷糖等。
A型(Almost NPO)：食慾不振，幾乎沒有吃東西
- 用液態食物取代固態，使用高熱量密度營養品，選用2kcal/ml的為主。
- 增加用餐儀式感，撥放音樂、用漂亮餐具等
- 尋求醫師幫助，開促進食慾藥物
2倍濃縮營養品：亞培雙卡、倍速益、紅牛愛基雙倍濃縮。
