罹癌了怎麼吃？癌症治療前飲食指南
身上有腫瘤時，腫瘤細胞為了要迅速增殖分裂，需要大量的能量來配合生長，就會造成癌友的能量消耗增加；癌細胞透過製造細胞激素，以及體內的細胞訊息傳遞調控異常，會使得癌症病患的靜態能量消耗量(Resting Energy Expenditure, R.E.E) 增加，造成癌症病患體內的能量消耗會比一般人更高。
癌友的能量耗損比一般人高，在治療前可能已經營養不良，可以依照體重下降程度，評估自己是否有處在營養低、中、高危險性的狀態。而若六個月內體重下降>10%，且合併出現體重減輕、肌肉顯得萎縮、活動力下降、倦怠無力、厭食、易飽感、嗜睡、蒼白、貧血、消瘦憔悴、電解質不平衡、蛋白質與脂質合成下降、血糖不穩等情形，就是癌症惡病質。
根據NCI (National Cancer Institute, 美國國家癌症研究院) 研究，大約有50%的癌症病人會有惡病質的症狀，是癌症病人因體內荷爾蒙、新陳代謝異常，或食物攝取量減少所造成。
一旦確診罹癌之後，千萬不要減肥！
首先，因為癌友的能量、蛋白質耗損比一般人高，且後續治療癌症時，體重通常會減少10%左右、甚至更多。特別是：頭頸癌、食道癌、胃癌、大腸癌、胰臟癌等，此類會影響進食、和腸胃道疾病相關的患者。
例如：大腸癌症患者，手術前後需要吃低渣飲食和禁食，手術後又再來接受化療、放療等，食慾差、消耗大、腸胃道吸收狀況也降低，體重幾乎一定會減低。
故罹患癌症之時，千萬不要補償性的想要節食減重來改善身體健康，此時最重要的是讓身體攝取均衡營養，培養抗戰的能力！
太瘦者需要增重
癌症治療期間，最理想是能維持身體的ＢＭＩ在22~24之間。體重偏瘦者，也應該努力進食增加10%的體重，來提供癌症治療的足夠能量；若ＢＭＩ＜２0，建議多補充主食和蛋白質食物；若ＢＭＩ＜18.5，則建議除了額外補充主食與蛋白質類，還要再額外補充濃縮營養配方，讓營養快快修復。
而乳癌病人，常會擔心肥胖是不是會有荷爾蒙分泌過多、造成癌症增生，但即便是治療前若肥胖狀況，建議仍以維持體重為主：不增加、也不減少體重；如此才能應付癌症和治療中造成的耗損。
知己知彼，百戰百勝
要了解癌症治療前營養的需要，就先要了解，罹患癌症後，可能會發生的事情，才能夠做預防和應變，首先，就需要了解癌症的治療方式，以及它對應會產生的營養狀況、需求。
除了淋巴癌、血癌、骨髓瘤之外，大部分的罹癌病人所要面對的第一個主流治療方法就是：手術切除腫瘤，而如果醫師發現鄰近有淋巴轉移現象的時候，就會進一步切除腫瘤附近部分的淋巴組織，避免淋巴組織轉移。
手術切除腫瘤
手術治療，算是對身體組織進行大幅度破壞，故手術前的營養充足，才能幫助病人的身體能夠負荷這樣大程度的破壞；再來手術會經歷的失血、身體因手術造成脂肪、醣類、蛋白質大量分解，也需要足夠營養和蛋白質才能修復；手術後可能需要禁食、清流、流質飲食等等漸進式飲食，也會造成營養不足的可能性。而按照癌症需求，有些患者手術完恢復後需要進行化療，也需要營養持續的支持。
營養不良的病患，局部的發炎反應沒有辦法用免疫球蛋白來清除，會增加手術後感染的可能性發生，並且癌症術後傷口也會修復不了。
- 需特別注意的是，手術前應該避免菸、酒精、精緻甜食、人工添加物等等的攝取，以免影響傷口癒合。
- 影響凝血功能的保健食品，如：魚油、牛樟芝、維生素E、銀杏、大蒜精、紅苜蓿、人蔘等，最好在手術前一周暫停服用。
- 手術前三天暫停會影響麻醉效果的保健食品：紫錐花草、聖約翰草、乳薊草、大蒜精等。
化學療法
癌症依據不同分期，會決定需不需要化療，部分癌症早期可能不需要化療，而癌症中期，一般會在手術後，再搭配四周化療，根除可能轉移的癌細胞；另外有些病況是需要手術前先化療，讓腫瘤縮小比較好動手術切除病灶；而癌症末期一定是透過化療治療，因為癌細胞長得到處都是，用手術方式切不完腫瘤細胞，就需要全身性的治療，一起殺死癌細胞。
根據不同化療藥物種類，會產生不同的營養消化相關副作用，如：口腔破皮、腹瀉、便祕、噁心、嘔吐、食慾降低等；在化學治療這些副作用的影響下，體重也都容易隨之降低，故開始治療前，甚至治療期間還沒經歷副作用衝擊前，都需要足夠的飲食營養補充。
放射線治療
利用高能量的放射線，進而破壞癌細胞的細胞核，造成癌細胞凋亡。放療位置不同產生不同的副作用，例如：口腔黏膜發炎、體重減輕、白血球數目降低；或是例如頭頸癌患者的電療後遺症：吞嚥困難、嗆咳等等；和化學治療相同，治療前需要先儲備好足夠營養戰力。
標靶藥物
藥物，直接針對癌細胞作用；副作用較傳統化學治療小，但仍有部分副作用可能降低營養攝取，例如：食欲不振、噁心、腹瀉、口腔炎（嘴破）等。和化學治療相同，治療前需要先儲備好足夠營養戰力。
荷爾蒙療法
利用荷爾蒙抑制劑藥物來避免癌細胞繁殖，達到抑制癌細胞復發或繁殖的效果。副作用如：熱潮紅、易發汗、肌肉骨骼症狀等。飲食方面，建議多攝取新鮮蔬菜、水果和穀類，少喝熱飲及酒精性飲料，少吃刺激性食物；若要補充健康食品，要注意健康食品中含大豆異黃酮。
癌症治療前營養大補貼
- 能吃就多吃，體重目標維持在BMI＝22~24最為理想，不論任何體位都不建議減重！
- 充足的蛋白質，建議攝取每公斤體重：1.2~2.0g/day的蛋白質，每餐至少攝取一掌心厚度、大小的豆魚蛋肉類；早晚可各喝一杯乳品類。（腎臟病患者蛋白質1.0~1.2g/kgw，須由營養師評估和追蹤）
- 飲食建議以原型食物為主：盡量多吃全榖雜糧類，例如：燕麥、五穀、地瓜、玉米、馬鈴薯等；全榖雜糧和鮮奶中豐富的B群，能幫助代謝順利、避免代謝障礙引起手術後的傷口癒合不佳。
- 先以高熱量營養密度食物為主，但若食慾OK，建議可額外增加蔬菜、水果的份量，因為水果中的維生素C能幫助傷口修復，蔬菜中的維生素K也能幫助凝血功能，蔬果中的維生素A則可以幫助組織再生、加速傷口癒合。
- 盡量減少精緻糖，如：果糖糖漿、汽水、含糖飲料、巧克力、糖果等食物；其富含熱量卻缺乏營養素，且容易造成發炎反應增加、免疫力降低。而且甜食中的精緻糖可以「滋養我們身體內的所有細胞」，包括癌細胞！癌細胞分解糖的能力非常強！
- 增加運動量，增強免疫力和維持肌肉量，每天運動20~30分鐘。
