癌症與心臟疾病的關係

　　心臟是體內最不會長腫瘤的位置，卻是癌友致死的原因之一。根據最新研究，有癌症病史的成年人，其心臟疾病和心血管疾病的發病風險相較於沒有癌症病史的人群更高。美國的約翰霍普金斯大學的研究人員主導的這項研究已經在美國心臟學會的學術期刊上發表。研究顯示，成功戰勝癌症的人心血管疾病的發生風險比沒有癌症病史的人高出42%。

　　這項研究的受試者總數為1萬2414人，其中3250人是抗癌成功者。研究顯示，相較於沒有癌症病史的人，抗癌成功者心臟衰竭的發生率高出52%，腦中風的發生率增加22%。

　　研究發現其中可能的原因之一是癌症治療所使用特定的化療藥物，有時會讓心血管系統出現問題，造成心臟毒性。心臟受損時可能出現的症狀包括心跳快、呼吸急促、呼吸困難、水腫和胸痛等。這些症狀也可能是由肺部損傷引起的，水腫也可能是由腎臟損傷引起的症狀，所以需要進行檢查（心電圖、心臟超音波等）以確定損傷的部位。

　　對心臟產生毒性作用的化療藥物中，Anthracycline（俗稱小紅莓類）通常用於治療惡性淋巴瘤、白血病、乳腺癌等。此藥物引起的心臟毒性主要有兩種：一種是在投藥初期就出現的心臟毒性，表現為心包膜炎、心肌炎、心電圖異常等。另一種是與給藥量有關的心肌病變，是不可逆的副作用。已知在Doxorubicin、Epirubicin的總給藥量過多時，心肌病變的發生頻率急劇增加。對於心衰竭發生時，通常會給予利尿劑、血管擴張劑和強心劑等治療方法。由於小紅莓類藥物引起的慢性心臟毒性被認為是難以治愈的，因此早期發現和治療非常重要。

　　除了化療藥物外放射線也有可能會誘發心血管疾病，若出現心臟相關問題須立即處理。且本身就有心臟疾病、相關家族病史、肥胖、抽菸、少運動者更要注意。心臟毒性損傷可能會影響生活品質，甚至增加心臟相關原因的死亡風險。提高癌友及抗癌成功者對心臟疾病的認識，也可增加對自身疾病症狀的警覺性。