癌症分期及標準治療 | 康森樂活國際醫療

　　癌症通常根據其進展程度被分成五個階段，從0期到Ⅳ期。0期表示癌細胞僅存在於上皮細胞內，並且尚未轉移至淋巴結，這個階段通常仍然可以透過手術切除腫瘤。隨著病情的進展，期數上升，例如Ⅰ期、Ⅱ期等，這代表腫瘤已開始擴散或在原發腫瘤附近形成。分期有助於醫師評估疾病的嚴重程度，以制定適當的治療計劃和預後評估。每個階段都對治療方法和成功率有所不同，因此早期篩檢和診斷有助於提高後續癌症的治療。

癌症數字分期

　　當被診斷為癌症時，醫師會告訴病患正處於哪一期，這指的是「癌症的分期」，該分期表示癌症的進展程度。癌症的分期通常從0期到Ⅳ期，總共有五個階段，Ⅳ期表示癌症已經進展到最嚴重的狀態。

數字分期是基於三個要素進行評估，稱為TNM分期系統：

T（Tumor）：癌症的大小和擴散程度。

‧Tx：原發腫瘤無法被評估

‧T0：無原發腫瘤

‧Tis：原位癌，癌細胞生長在原發部位表層，未深入內層

‧T1~4：表示腫瘤大小及侵犯程度，數字越大則越嚴重

N（Node）：淋巴結轉移的情況。

‧Nx：靠近該腫瘤的淋巴結裡癌細胞無法被評估

‧N0：靠近該腫瘤的淋巴結裡未有癌細胞轉移

‧N1~3：表示淋巴結受侵犯的大小及數目，數字越大則越嚴重

M（Metastasis）：是否有轉移到其他器官的遠端轉移。

‧Mx：遠端器官之轉移無法被評估

‧M0：沒有遠端轉移情形

‧M1：有遠端轉移情形

　　根據這些要素，醫師將確定癌症的分期（不同的癌症TNM分期對應的數字分期會不一樣），並制定相應的治療計劃。目前常見的癌症治療方法包括外科治療、化學治療和放射治療，這三者合稱為「癌症的三大治療（標準治療）」。這些療法都基於大量科學證據進行，並且有時會結合兩種或更多種療法。然而每種治療方法都存在一些局限性和問題，因此未來可能會增加新的標準治療選擇。

外科治療──以手術切除病灶部位

　　外科治療是通過手術切除病灶來治療，如果癌症已經轉移到病灶周圍組織或淋巴結，則這些部位也會被切除。在早期癌症或部分進展較多的癌症中會積極手術治療，只要醫師評估病灶是可以切除的狀態即可執行。手術治療的好處在於它可以迅速切除腫瘤，且如果沒有微小轉移（微小腫瘤）的話，通常有機會達到完全治癒。但由於需要進行手術，恢復創傷部位需要一定的時間，且根據切除部位，可能會失去某些器官或身體功能。近年來，為避免這些缺點，已經開始廣泛應用減少侵襲的手術方法，例如盡量縮小切除範圍的手術（保留器官手術），以及使用內視鏡或微創進行手術，這些方法可以減少對身體的傷害。

缺點：

切除器官可能導致器官或功能缺損。
手術部位恢復需要時間。
微小轉移通常難以治療。
無法手術的部位難以治療。

解決方法：採用微創、內視鏡手術等方法以減少對身體的侵害。

化學治療──對微小轉移有效

　　化學治療主要透過抗癌藥物來摧毀或抑制癌細胞的增殖。抗癌藥物通常透過點滴、注射或口服給予患者。由於抗癌藥物透過血液達到全身，因此對於微小轉移也有效。但患者可能會面臨掉髮、倦怠、麻木、噁心等副作用，且可能對肝臟、腎臟、造血器官等造成損害，使患者感到不適。近年來，藥物的研發已經減輕了副作用，降低白血球的減少等，讓患者可以提高生活品質。另一方面，對於乳腺癌、子宮癌、甲狀腺癌、前列腺癌等與激素緊密相關的癌症，常採用「內分泌治療」，通過抑制特定激素的分泌來減少癌細胞的活動，使腫瘤變小並抑制轉移和復發。儘管副作用相對較少，但需要長時間的治療。

缺點：

影響健康細胞，可能會出現各種副作用
對於不同類型的癌症，抗癌藥物的效果可能不明顯
需要長期使用昂貴的藥物

解決方法：使用可減輕副作用的藥物來緩解疼痛等症狀。

放射治療──提升效果

　　放射治療是一種局部治療，通過照射癌症病灶部位來摧毀癌細胞。隨著檢查技術的進步，可以精確測量腫瘤的大小和位置，並對病灶部位的精確照射，使治療效果大幅提高。放射治療不僅可以通過從體外照射放射線，還可以通過將放射性物質密封在針或膠囊內，插入病灶部位進行治療，或者通過注射或口服方式給予放射性同位素治療等方式進行，治療的多樣性也不斷在增加。