肺癌篩檢LDCT

癌症已經連續41年位居十大死因之首,而在癌症裡肺癌則是連續多年蟬聯榜首。肺癌是治療效果較差的癌症之一。其中一個原因是,當患者出現自覺症狀時,通常已經是晚期且癌細胞已經擴散到全身。肺癌與其他癌症不同,在早期階段往往難以被發現。有文獻顯示約九成的肺癌在第一次的胸部X光檢查時未被發現,原本早期肺癌(第0及1期)的5年存活率達9成以上,但因發現偏晚,肺癌整體5年存活率僅35.4%。
以往肺癌篩檢是用胸部X光進行,主要檢測肺的周邊區域,特別是靠近肺泡的表面位置的肺癌。但人體內的很多器官是疊在一起的,X光的解析度也不及電腦斷層,在影像上無法區隔,也看不淸楚死角位置。且若病灶是小於1公分的結節,在X光上則不易呈現,進而錯失及早治療的時機。

而LDCT檢查(低劑量電腦斷層檢查Low-Dose Computed Tomography)是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具。LDCT是以多角度拍攝人體不同深淺的橫切面影像,並透過電腦的技術重組成像,建立立體影像,找出小於1公分肺部結節。相較於胸部X光片的平面影像,LDCT能夠以立體方式觀察器官的狀態。在肺癌檢查中,使用LDCT可以清晰地看到在肺內的分支和血管,同時能夠發現胸部X光片難以觀察到的陰影病變,以及與心臟或橫隔膜的重疊變化。且LDCT檢查不僅可以檢測肺癌,還能發現肺結核、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈鈣化等其他疾病。
國民健康署於111年7月針對肺癌高風險族群提供免費LDCT篩檢,將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢,補助肺癌高風險族群每2年1次免費LDCT檢查,自開辦第一年有49,508位民眾接受檢查,找出了531名確診個案(檢出率為1.07%),其中有85%為早期肺癌。
補助對象:
(一)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務。
(二)具重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上(每天吸菸包數*吸菸年數),有意願戒菸(若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務)或戒菸未達15年之重度吸菸者。
透過科技的進步和全面的篩檢方案,我們有了更多應對的工具。現在肺癌可以透過LDCT檢查,能夠更早地發現潛在的病變,提供及時治療,進而降低因癌症導致的死亡風險,也讓大家可以意識到定期篩檢的重要性。



